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INSTITUTO DE ORTOPEDIA E SAÚDE

Lesão do tendão do
Calcâneo (Aquiles)
O QUE É
O tendão do calcâneo, também conhecido como tendão de Aquiles, é o mais forte tendão presente no corpo humano, podendo suportar até 12,5 vezes o peso corporal. Consiste num tecido fibroso e se localiza na região posterior do tornozelo, abaixo da panturrilha, ligando o músculo da panturrilha ao calcanhar.
Apesar de forte é vulnerável pois suporta muita tração e tem uma região menos vascularizada, mais suscetível a lesões.
A lesão do tendão do calcâneo é mais frequente em homens, sobretudo na faixa etária entre os 30-50 anos e em atletas profissionais, mas também pode acometer os desportistas ocasionais.
A lesão no tendão de Aquiles pode ocorrer como uma ruptura parcial ou total, sendo a ruptura total mais frequente que a parcial.

CAUSAS
- Não realização de alongamento e aquecimento antes da prática de atividades físicas;
- Sobrecarga e traumas na parte posterior do calcanhar;
- Prática desportiva de alto impacto, como a corrida;
- Desalinhamento da passada;
- Encurtamento muscular dos músculos da perna;
- Stress repetitivo do tendão;
- Músculos da parte posterior da perna pouco desenvolvidos;
- Esporão do calcâneo;
- Compressão do tendão e da barriga da perna.
TIPO DE LESÕES NO TENDÃO DE AQUILES
• Tendinite: ocorre quando tendão fica inflamado, causando dor e rigidez na parte posterior do calcanhar;
• Tendinose: espessamento com lesão na substância do tendão sem processo inflamatório.
• Bursite: bursa é um pequeno saco de líquido que fica entre um tendão e um osso com o intuito de ajudar o tendão a mover-se suavemente sobre o osso. Quando sujeita a um repetido trauma, a bursa pode ficar inflamada.
• Rutura: consiste no rasgo/ruptura do tendão, seguido de dor e inchaço na parte inferior da perna e impotência funcional.
SINTOMAS
- Rotura aguda: dor aguda, sensação de pedrada, impotência funcional;
- Tendinopatia crônica: inchaço, fraqueza.
TRATAMENTO
O tratamento, assim como o diagnóstico, deve ser recomendado por um médico especialista na área, mas o tratamento mais apropriado depende de diversos fatores, tais como: a idade do paciente, o tipo da lesão e o nível de atividade física praticada pelo indivíduo.
Conservador:
Indicado nos casos de lesões parciais e tendinites. Recomenda-se o uso de órteses que elevem o calcanhar como o uso de tornozeleiras e meia palmilha de silicone, ou até mesmo a imobilização com o uso de bota ortopédica. Gelo no local e terapia compressiva.
O paciente deve evitar subir escadas, caminhadas e colocar peso sobre o lado afetado.
Pode-se ainda indicar o uso de analgésicos e antiinflamatórios, além de gelo no local da lesão e fisioterapia.
Cirúrgico:
Indicado nos casos de lesões totais e algumas tendinoses.
A cirurgia pode ser feita de forma aberta ou percutânea e o paciente deve iniciar a fisioterapia imediatamente após a cirurgia.