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INSTITUTO DE ORTOPEDIA E SAÚDE
Condromalácia Patelar: o que é, causas, sintomas e tratamento.

O QUE É
A condromalácia é o amolecimento e degeneração da cartilagem da patela, podendo variar entre seu amolecimento até uma lesão mais profunda atingindo toda a espessura da cartilagem da patela. É uma doença de evolução lenta, podendo causar dor, desconforto e inchaço.
Mas qual é a função da cartilagem da patela?
Ela é responsável por amortecer as diversas pressões aplicadas na patela durante o dia-a-dia e diminuir o atrito entre os ossos do fêmur e da patela, tem em media 5mm de espessura, sendo a cartilagem mais espessa do corpo.
PRINCIPAIS CAUSAS
• Aumento da presão entre a patela e o fêmur durante o movimento de flexo extensão do joelho;
• Traumatismo crônico: pancadas ou traumas repetitivos, como a realização de chutes repetidos com o joelho.
• Alterações no “tracking” patelar.
SINTOMAS
‣ Dor anterior no joelho;
‣ Dor durante uma corrida, ao descer ou subir escadas e ao ficar muito tempo sentado com os joelhos dobrados;
‣ Inchaço abaixo da rótula do joelho.

TRATAMENTO
1. Não cirúrgico: visa a melhora da dor e evolução da doença.
- Perda de peso: auxiliando na não sobrecarga do joelho.
- Fisioterapia: Avalia e corrige as alterações das articulações do quadril, joelho e tornozelo, que possam estar causando essa doença do joelho. Além disso, muitos estudos demostram que o protocolo de reabilitação da condromalácea deve conter o fortalecimento dos músculos quadríceps (anterior da coxa), os glúteos e os rotadores laterais do quadril para equilibrar as forças atuantes sobre a patela e assim melhorar, sua biomecânica.
- Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos: têm a função de aliviar e tirar a dor.
- Medicamentos condroprotetores: Visam o alívio dos sintomas e melhora da qualidade da cartilagem, controlando o progresso da doença.
- Colágeno: função similar ao dos condroprotetores.
- Infiltração articular (em geral, viscossuplementação com ácido hialurônico): alternativa para melhorar a lubrificação articular, aliviar a dor e com função anti-inflamatória no local.
- PRP (plasma rico em plaquetas): Proibido o uso no país, mas é descrito o seu uso em alguns países estrangeiros, visando, teoricamente, o alívio dos sintomas e melhora da qualidade da cartilagem.
2. Cirúrgico: é indicado somente quando há falha no tratamento conservador. Visa:
- Reestabelecer a uniformidade da superfície articular,
- Tratar a reação inflamatória da membrana chamada sinovial,
- Remover as lesões degeneradas,
- Realizar o realinhamento patelar (se necessário).