Condromalácia Patelar: o que é, causas, sintomas e tratamento.

O QUE É

A condromalácia é o amolecimento e degeneração da cartilagem da patela, podendo variar entre seu amolecimento até uma lesão mais profunda atingindo toda a espessura da cartilagem da patela. É uma doença de evolução lenta, podendo causar dor, desconforto e inchaço.

Mas qual é a função da cartilagem da patela?

Ela é responsável por amortecer as diversas pressões aplicadas na patela durante o dia-a-dia e diminuir o atrito entre os ossos do fêmur e da patela, tem em media 5mm de espessura, sendo a cartilagem mais espessa do corpo.

PRINCIPAIS CAUSAS

• Aumento da presão entre a patela e o fêmur durante o movimento de flexo extensão do joelho;

• Traumatismo crônico: pancadas ou traumas repetitivos, como a realização de chutes repetidos com o joelho.

• Alterações no “tracking” patelar.

SINTOMAS

‣  Dor anterior no joelho;

‣  Dor durante uma corrida, ao descer ou subir escadas e ao ficar muito tempo sentado com os joelhos dobrados;

‣  Inchaço abaixo da rótula do joelho.                                 

TRATAMENTO

1. Não cirúrgico: visa a melhora da dor e evolução da doença.

- Perda de peso: auxiliando na não sobrecarga do joelho.
- Fisioterapia: Avalia e corrige as alterações das articulações do quadril, joelho e tornozelo, que possam estar causando essa doença do joelho. Além disso, muitos estudos demostram que o protocolo de reabilitação da condromalácea deve conter o fortalecimento dos músculos quadríceps (anterior da coxa), os glúteos e os rotadores laterais do quadril para equilibrar as forças atuantes sobre a patela e assim melhorar, sua biomecânica. 

- Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos: têm a função de aliviar e tirar a dor.

- Medicamentos condroprotetores: Visam o alívio dos sintomas e melhora da qualidade da cartilagem, controlando o progresso da doença.

- Colágeno: função similar ao dos condroprotetores.

- Infiltração articular (em geral, viscossuplementação com ácido hialurônico): alternativa para melhorar a lubrificação articular, aliviar a dor e com função anti-inflamatória no local.

- PRP (plasma rico em plaquetas): Proibido o uso no país, mas é descrito o seu uso em alguns países estrangeiros, visando, teoricamente, o alívio dos sintomas e melhora da qualidade da cartilagem.

2. Cirúrgico: é indicado somente quando há falha no tratamento conservador. Visa:
- Reestabelecer a uniformidade da superfície articular,

- Tratar a reação inflamatória da membrana chamada sinovial,
- Remover as lesões degeneradas,
- Realizar o realinhamento patelar (se necessário).

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